Estate e diabete: sole sì ma sempre ben protetti. I consigli degli esperti

A cura degli specialisti dermatologi SIDeMaST**

Esporsi al sole gradualmente e sempre ben protetti, applicare la crema ogni 2 ore, rinfrescare viso e corpo con acqua dolce dopo ogni immersione in mare ma anche se si sta in spiaggia o in alta montagna (va benissimo un vaporizzatore che abbassa il calore della pelle), bere molto e proteggere i bambini non solo con le creme ma anche con tutine leggere con cui si può fare anche il bagno.

Sono solo alcuni dei consigli del Vademecum stilato dagli esperti SIDeMaST, la Società Italiana di Dermatologia e Malattie Sessualmente Trasmesse per affrontare al meglio l’estate, tenendo conto che la pelle delle persone con diabete, di qualsiasi età, è più fragile e delicata, con una diminuita secrezione sebacea e sudoripara che ne favorisce la secchezza (xerosi cutanea) che può facilmente generare prurito e irritazioni. L’esposizione al sole deve quindi essere graduale e con adeguata protezione.

Finalmente è arrivato il caldo estivo e soprattutto si comincia a pensare alle vacanze, per i più fortunati già arrivate.
“Assaporare la libertà di esporci al sole ci aiuta a scaricare il forte stress accumulato nei mesi invernali – afferma la Prof.ssa Ketty Peris, Consigliere SIDeMaST, Direttore della Unità Operativa Complessa di Dermatologia, Policlinico Gemelli, Roma – . Ma questo non vuol dire ‘esporsi in modo scriteriato’: anzi, proprio perché siamo rimasti tanto tempo chiusi in casa, la nostra pelle è particolarmente sensibile e non dobbiamo traumatizzarla con scottature ed eritemi che sono ben noti fattori di rischio per lo sviluppo dei tumori cutanei.
Per questo motivo, godiamoci le vacanze e proteggiamoci al mare, in montagna e in città.”

Vademecum degli esperti SIDeMaST in 12 mosse

1 Dopo il lungo inverno sole sì, ma sempre ben protetti

• Indispensabile che l’esposizione al sole sia graduale e si segua un programma di fotoprotezione che comprenda gli schermi solari: oggi sono disponibili tante formulazioni anche in versione spray, molto facili da applicare.
• Importante inoltre usare indumenti adeguati, se necessario, come magliettine (preferibilmente bianche) e cappelli.
• Da evitare l’esposizione nelle ore più calde, tra le 11.00 e le 15.00.

2 Impariamo a scegliere la protezione in base al nostro fototipo

• Il fototipo I è caratteristico delle persone con capelli rossi, pelle chiara e molte lentiggini. Sono soggetti particolarmente esposti alle scottature e non si abbronzano mai: devono quindi proteggersi sempre con una protezione molto alta.
• Appartengono al fototipo II, i soggetti con capelli biondi, occhi celesti o verdi e pelle chiara. Queste persone si scottano sempre e si abbronzano lentamente e con difficoltà. Pertanto devono utilizzare sempre una protezione alta; nel tempo possono assumere un’abbronzatura ambrata.
• I fototipi III e dal IV al VI sono quelli progressivamente più scuri di pelle, capelli castano scuro/nero, occhi marroni; tendenzialmente non si scottano e si abbronzano facilmente. Per loro sarà sufficiente una protezione media da applicare regolarmente.
• Fototipi cutanei
  

  Fototipo	Sensibilità	Comportamento all’esposizione al sole
  I	Elevata	Si scotta con facilità. Non si abbronza mai
  II	Elevata	Si scotta con facilità. Si abbronza poco
  III	Media	Si scotta moderatamente. Si abbronza gradualmente
  IV	Scarsa	Si scotta minimamente, si abbronza sempre e con rapidità
  V	Minima	Si scotta raramente, si abbronza intensamente e con rapidità
  VI	Nulla	Non si scotta mai. Sempre intensamente pigmentato.

  (Fonte: Gupta V, Sharma VK. Skin typing: Fitzpatrick grading and others. Clin Dermatol. 2019 Sep-Oct;37(5):430-436. doi: 10.1016/j.clindermatol.2019.07.010. Epub 2019 Jul 17 PMID: 31896400.)

  Tutti i tipi di pelle necessitano di protezione solare. Tuttavia, i fototipi I, II e in parte il III sono i più vulnerabili ai danni immediati e a lungo termine causati dall’esposizione al sole; pertanto, per tali soggetti si consiglia un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30. I filtri solari devono essere applicati 15-30 minuti prima di esporsi al sole.

3 Quando riapplicare la protezione e come comportarsi se si hanno le macchie sul viso

• La protezione solare (crema, stick, spray) va applicata in media ogni 2 ore, ma anche dopo un bagno o una doccia prolungata e dopo aver sudato molto o aver fatto sport, perché anche se una crema è resistente all’acqua, in genere queste attività ne diminuiscono la capacità di protezione.
• Le macchie pigmentate sul viso (efelidi, lentiggini) purtroppo con il sole tendono sempre a peggiorare per cui occorre mettere sempre una protezione alta e possibilmente anche usare un cappello a larghe falde. Questa raccomandazione vale non solo al mare o in montagna ma anche in città.

4 Niente cerotti né stick per i nei ma protezione uniforme per tutto il corpo

• I nei non vanno protetti né con protezioni più alte (per esempio gli stick 50+), né con cerotti. La stessa protezione solare, media o alta, va applicata uniformemente su tutto il corpo compresi nei e cicatrici.

5 Rinfrescare il viso con acqua dolce o acque termali in spray

• L’acqua di mare o il cloro delle piscine contribuiscono a disidratare la pelle che nella persona con diabete tende già ad essere secca (xerosi cutanea); per questo motivo bisogna sciacquare il viso con acqua dolce o con acque termali in versione spray e applicare spesso creme idratanti.
• Vaporizzarsi acqua dolce su viso e corpo mantiene anche fresca la pelle evitando che si formino bolle di calore.

6 Sole e acqua di mare non migliorano né peggiorano l’acne

• Anche se l’abbronzatura ha come effetto quello di “mascherare” l’acne, di fatto sole e salsedine non sono molto utili per la cura dell’acne anche perché, non dimentichiamolo, tendono a disidratare la pelle. Per cui vale la regola generale: idratare molto la pelle ed esporsi al sole gradualmente, sempre ben protetti. Anche durante l’estate possono essere utilizzati prodotti specifici per curare l’acne, ma devono essere prescritti dal dermatologo.

7 Attenzione all’effetto “specchio” di acqua e sabbia che potenziano i raggi solari

• L’acqua e la sabbia riflettono le radiazioni, che passano anche attraverso le nuvole. Dobbiamo tener conto di tutto questo quando ci esponiamo; anche con le nuvole dobbiamo usare le stesse precauzioni che utilizziamo al sole, ossia proteggerci, usare la crema o altra formulazione protettiva e ri-applicarla spesso.

8 Bere molto e mangiare frutta e verdura, ricche naturalmente di acqua, vitamine e minerali

• Oltre a bere molto – indicativamente 1.5 libri fino ai 6 anni, almeno 2 litri al giorno o più per i bambini più grandi, gli adolescenti e gli adulti – è bene mangiare tutti i tipi di verdura e frutta di stagione – compatibilmente con la propria dieta – per una corretta alimentazione e idratazione non solo della pelle ma di tutto il corpo. Anche i reni ringrazieranno.

9 Le precauzioni da adottare per i bambini

• I bambini appena nati non hanno sviluppato le capacità immunitarie di difendersi dal sole e quindi devono essere particolarmente protetti dal sole, evitando del tutto le ore più calde.
• Dopo il primo anno di vita, è consigliabile che rimangano al sole solo nelle prime ore del mattino e nel tardo pomeriggio, mai nelle ore centrali. Inoltre, per loro sono consigliate non solo le creme ma anche tutine con cui possano fare il bagno e giocare essendo comunque più protetti. Ormai questi indumenti sono prodotti con tecnologie avanzate e sono molto confortevoli da indossare.
• Dopo il bagno va sempre cambiato il costume o la tutina per evitare irritazioni, eritemi e dermatiti di vario tipo.

10 Attenzione agli eritemi e alle scottature

• Quando compare un rossore intenso significa che abbiamo un’ustione di primo grado mentre la comparsa di bolle con acqua si configura come un’ustione di secondo grado. Bisogna sempre farsi consigliare dal pediatra o dal dermatologo su cosa fare.
• Gli schermi fisici a base di ossido di zinco sono molto protettivi ma scomodi da spalmare e poco gradevoli.
• Oggi esistono creme protettive che contengono in parte anche ossido di zinco ma insieme a diverse altre sostanze con azione protettiva che rendono il prodotto cosmeticamente più accettabile.

11 Come scegliere un prodotto adatto?

I filtri solari sono solubili nei lipidi (liposolubili) e si trovano in commercio in diverse formulazioni, tra cui: crema, lozione, spray e gel. Le lozioni e le creme contengono soluzioni acquose con ingredienti polari come glicerina o glicole. Le lozioni, meno grasse rispetto alle creme, sono spesso utilizzate per coprire ampie aree del corpo. Le creme, invece, grazie al loro potere idratante, sono più adatte per pelli secche, mature o dei bambini. Gli spray e i gel, contenendo etanolo e olio, si asciugano rapidamente e offrono una sensazione di freschezza dovuta alla veloce evaporazione. Questi prodotti tendono a essere più irritanti e sono solitamente preferiti da chi ha acne, pelle grassa o pratica attività all’aperto in climi caldi. Ci sono anche versioni colorate che forniscono un effetto coprente, particolarmente utili per chi ha macchie cutanee.

12 Vestiti e trucco possono favorire una protezione dai raggi solari?

I tessuti scuri e compatti migliorano il livello di protezione solare. I tessuti di cotone offrono una protezione SPF (Fattore di Protezione Solare) tra 5 e 9, che scende a 3 o 4 quando sono bagnati, risultando insufficiente per proteggere efficacemente dai raggi solari.
L’uso di fondotinta senza filtro solare offre un SPF di appena 3-4 grazie alla pigmentazione, ma questa protezione dura solo circa 4 ore a causa dell’accumulo nei pori. Quando il fondotinta contiene anche un filtro solare, è spesso applicato in quantità insufficiente per garantire una protezione adeguata. Si consiglia pertanto di utilizzare un fondotinta con filtro solare di almeno SPF 30, applicandolo in quantità adeguata e riapplicandolo ogni 2 ore, oppure di applicare un filtro solare leggero sotto il trucco.

** La Società Italiana di Dermatologia medica, chirurgica, estetica e delle Malattie Sessualmente Trasmesse (con sigla SIDeMaST), fondata nel 1885 conta attualmente circa 1300 Soci, tra cui si annoverano specialisti e specializzandi in Dermatologia e Venereologia e docenti di materie dermatologiche o di discipline affini.

La SIDeMaST ha per scopo di promuovere lo studio ed il progresso delle anzidette discipline l’aggiornamento professionale e la formazione permanente degli associati, l’elaborazione di linee guida, e la promozione di trials di studio e di ricerche scientifiche. Di seguito alcuni degli obiettivi principali che la SIDeMaST si pone:

1. Rispondere alle necessità educative dei professionisti per quanto riguarda i disturbi della pelle
2. Sviluppare le infrastrutture e le risorse necessarie per garantire la diffusione d’una appropriata cura in dermatologia
3. Migliorare la comunicazione effettiva entro la società, con altri specialisti della attenzione alla salute, nei settori privati e pubblici
4. Massimizzare la collaborazione con altre società, organizzazioni, e industrie che si occupano di salute per la realizzazione della nostra vision e mission
5. Promuovere la ricerca per la prevenzione e la gestione delle malattie della pelle
6. Mantenere la stabilità economica della società, aumentare il valore dell’essere membro, ed allargare la partecipazione dei membri

Per maggiori informazioni, si rimanda al sito ufficiale della SIDeMaST: https://www.sidemast.org/