Differenze tra piede ischemico e piede neuropatico

PIEDE CON NEUROPATIA

PIEDE CON ISCHEMIA

• Tendenzialmente caldo
• Cute secca che tende a fissurarsi
• Talvolta con edema
• Vene dorsali del piede turgide
  (per aumento del flusso sanguigno)
• Atrofia e debolezza dei muscoli del piede con alterazione dei movimenti flessori ed estensori
• Deformità associate delle dita che si inarcano a “griffe”
• Cavismo accentuato della pianta del piede
• Appoggio plantare anomalo, con zone di maggior carico durante la deambulazione e con formazione di caratteristiche callosità (ipercheratosi) non dolenti causate dall’alterazione della sensibilità dovuta alla neuropatia.
• Queste ipercheratosi, non avvertite dal soggetto, per il danno sensitivo, possono evolvere verso delle ulcerazioni della pianta del piede che caratterizzano il cosiddetto “Mal plantare perforante”.

• Tendenzialmente freddo
• Cute secca con fissurazioni
• Alterazioni trofiche delle unghie
• Le ulcere sono spesso scatenate da:
  • piccoli traumi o legati all’uso di calzature non idonee (calzata stretta o cuciture interne prominenti)
  • scorretta cura del piede (taglio delle unghie non corretto, rimozione delle callosità con lamette/tronchesini e/o pomate)
• In caso di deformità come dita a martello o alluce valgo, le eventuali ulcere si distribuiscono principalmente sul dorso del piede e vicino alle articolazioni